በውሾች ውስጥ ሊፕቶፒስሮሲስ ፡፡ የሊፕቶፕረሮሲስ መግለጫ ፣ ባህሪዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና

Pin
Send
Share
Send

ሊፕቶፕሲሮሲስ የዓለም ጤና ድርጅት በአደገኛ የእንስሳት እርባታ ኢንፌክሽኖች ምድብ ውስጥ ያካተተ በሽታ ነው ፡፡ ከታመሙ እንስሳት መካከል ግማሽ ያህሉ እና በበሽታው ከተያዙ ሰዎች ውስጥ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ይሞታሉ ፡፡

በውሾች ውስጥ ሊፕቶፒስሮሲስ ከሌሎች የቤት እንስሳት የበለጠ ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡ ወደ ብዙ የሰውነት ሥርዓቶች መዛባት ይመራል ፣ በዋነኝነት የደም ሥሮች ፣ ጉበት ፣ ኩላሊት ፡፡ እንኳን ወቅታዊ ፣ ንቁ ህክምና ስኬታማ ውጤትን አያረጋግጥም ፡፡

የበሽታው መግለጫ እና ገጽታዎች

ብዙ አጥቢዎች በሊፕቶይስስ በሽታ ሊታመሙ እና የኢንፌክሽን ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ረገድ አይጦች እና አይጦች በተለይ አደገኛ ናቸው ፡፡ ከተያዙ በኋላ ለህይወት የዚህ በሽታ ስርጭት ይሆናሉ ፡፡ አንድ ሰው ከታመሙ ወይም በቅርቡ ካገገሙ ውሾች ጋር በመገናኘቱ በምግብ በኩል በበሽታው ይያዛል ፡፡

የኩላሊት ኤፒተልየል ቱቦዎች ከገቡ በኋላ የባክቴሪያ ህዋሳት ክፍፍል በተለይ በጣም ከባድ ነው ፡፡ በኢንፌክሽን ምክንያት ቀይ የደም ሴሎች ይሞታሉ ፣ የደም ማነስ ይጀምራል ፡፡ ቀለም ቢሊሩቢን ይሰበስባል - በሽታው የጉበት ሴሎችን ያጠፋል ፣ ወደ ምስጢራዊ ደረጃው ይሄዳል ፡፡ በሽታውን ለመዋጋት መድኃኒቶችን የማይቀበል እንስሳ በኩላሊት ችግር ይሞታል ፡፡

ኢቲዮሎጂ

የሊፕቶይስ በሽታ መንስኤ ወኪሎች በጃፓን ባዮሎጂስቶች በ 1914 ተለይተው ተገልፀዋል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ እነሱ እንደ ስፒሮቼትስ ተብለው ተመድበዋል ፤ ከአንድ ዓመት በኋላ በስፒሮይቶች ክፍል ውስጥ ገለልተኛ ቤተሰብ ሌፕቶስፒራሴእ እና ሌፕቶስፒራ የተባለ ዝርያ ለእነሱ ተለይቷል ፡፡

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ረዘም ያለ ሰውነት አላቸው ፣ ወደ ጠመዝማዛ ጠመዝማዛ ፡፡ የሰውነት ጫፎች ብዙውን ጊዜ እንደ “C” ፊደል ጠማማ ናቸው ፡፡ ርዝመቱ ከ6-20 µm ውስጥ ነው ፣ ውፍረቱ 0.1 µm ነው። ከፍተኛ የመንቀሳቀስ እና ጥቃቅን መጠን ከበሽታው በኋላ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በፍጥነት እንዲሰራጭ አስተዋፅዖ ያደርጋሉ ፡፡

ብዙ ዓይነቶች የሌፕቶስፒራ ባክቴሪያዎች አሉ ፡፡ ሁሉም ለእንስሳትና ለሰዎች አደገኛ አይደሉም ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሌፕቶፕራራ በስውር ጠባይ ያሳያሉ-የአጓጓriersቻቸውን ጤና አይጥሱም ፣ ግን ወደ ሌላ እንስሳ ወይም ሰው አካል ሲገቡ በሽታ አምጪ ባህሪያቸውን ያሳያሉ ፡፡

በውሾች ውስጥ ሁለት ዓይነት በሽታዎች አሉ-ሌፕቶስፒራ ኢክቲሮሃሞርሃጊያ እና ሌፕቶስፒራ ካኒኮላው ፡፡ ተህዋሲያን ወደ ውጫዊው አከባቢ ሲገቡ ህያው ሆነው ይቀጥላሉ ፡፡ በኩሬ ፣ በኩሬ ፣ በእርጥብ መሬት ውስጥ ፣ ለብዙ ወሮች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

ብዙውን ጊዜ ውሻ ከተበከለው ኩሬ ውስጥ ከጠጣ ወይም ከመዋኘት በኋላ በሊፕቶይስስ በሽታ ሊጠቃ ይችላል ፡፡

አይጦች የሊፕቶፒራ አይክቲሃሃሞርሃጊያ ዝርያዎች ዋና ተሸካሚዎች ናቸው ፡፡ ውሻ በአይጥ ሽንት ካለው ውሃ ጋር በቀጥታ ወይም በተያዙ አይጦች እና አይጦች አማካኝነት ውሻ ሊበከል ይችላል ፡፡ በዚህ የባክቴሪያ ዝርያ ምክንያት የሚከሰት ሌፕቶፕሲሮሲስ ወደ ጃንጥስ እንደሚወስድ የተረጋገጠ ነው ፡፡

በውሻ ውስጥ የሊፕቶይስ በሽታ ምልክቶች ቀስ በቀስ ማዳበር ፡፡ የእንስሳቱ ሙቀት ከፍ ይላል ፡፡ ውሻው ያለማቋረጥ ይጠጣና ብዙ ጊዜ ይሽናል ፡፡ በአፍዋ ውስጥ ቁስሎች በምላስ ላይ ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ ተቅማጥ የሚጀምረው በደም እና በማስመለስ ነው ፣ የጃንሲስ በሽታ ራሱን ያሳያል ፡፡ ውሻው በጭንቀት ይዋጣል ፣ በውስጠኛው ህመም እንደሚሠቃይ ይገነዘባል።

በሊፕቶስፒራ canicolau ዝርያ ምክንያት የሚከሰት ሌፕቶፕሲሮሲስ የጃንሲስ በሽታ ባለመኖሩ ወይም ደካማ በሆነበት ሁኔታ ቀለል ባለ አካሄድ ከመጀመሪያው ልዩነት ይለያል ፡፡ በጣም የተለመደው የባክቴሪያ ወረራ የሚከሰተው በታመሙ ወይም በቅርብ በተመለሱ ውሾች ሽንት በኩል ነው ፡፡

የኢንፌክሽን ምንጮች

ጤናማ ውሾች ከጉድጓዶች ውሃ በመጠጥ ፣ ከምድር ውስጥ ምግብ በማንሳት በሊፕቶፕረሮሲስ ሊጠቁ ይችላሉ ፡፡ የታመሙ እንስሳት ምራቅ ወይም ሽንት ከተዉባቸው ነገሮች ጋር መገናኘት ወደ ደስ የማይል መዘዞች ያስከትላል ፡፡ በሐይቆች እና በኩሬዎች መዋኘት የሌፕቶፒራ ከውሃ ወደ ውሻው አካል ለመሰደድ ያሰጋል ፡፡ የእንስሳት ሐኪሞች በቁንጫዎች እና በትልች ንክሻዎች የመያዝ እድልን አያካትቱም ፡፡

ኢንፌክሽኑ በተጎዱ የ mucous membranes ፣ በሰውነት ላይ ወይም በጂስትሮስትዊን ትራክ ውስጥ በማንኛውም የተፈጥሮ ቁስለት ውስጥ ዘልቆ ይገባል ፡፡ በመተንፈሻ አካላት በኩል ወሲባዊ መተላለፍ እና ኢንፌክሽን አይገለሉም ፡፡ አለ ክትባቶችን leptospirosis ለመከላከል፣ ግን እነሱ የመውረር እድልን ሙሉ በሙሉ አይከላከሉም።

በሽታ የመከላከል አቅማቸው ዝቅተኛ በሆኑ ውሾች ውስጥ በበሽታው የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ የተሳሳቱ እንስሳት ፣ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከአይጦች ጋር ንክኪ ያላቸው ናቸው ፡፡ የገጠር ውሾች ከከተማ ውሾች በበለጠ የመታመም ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

ኢንፌክሽኑ 2 ደረጃዎችን ያጠቃልላል-ባክቴሪያ እና መርዛማ። በመጀመርያው ደረጃ ላይ ላፕቶፕራራ ወደ ደም ፍሰት ውስጥ ገብቶ ተባዝቶ በመላው የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ይሰራጫል ፣ ወደ ጉበት ፣ ኩላሊቶች እና ሌሎች የፓርኪናል አካላት ይገቡታል ፡፡

የሁለተኛው ደረጃ ጅማሬ የ ‹endotoxins› ን በመፍጠር የላፕቶፕሲራ ልስላሴ (መበስበስ) ባሕርይ ያለው ነው ፡፡ የመርዛማ ንጥረ ነገሮች ዋና ዓላማ የደም ቧንቧ ኤፒተልየል ሴሎች ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት የካፒታሎች ታማኝነት ተጥሷል ፡፡ የአከባቢ የደም መፍሰስ ይጀምራል ፣ የሊፕቶይስ በሽታ ባሕርይ ነው ፡፡

በሊፕቶፕራራ የተደበቁ መርዛማዎች የውስጥ አካላትን ትናንሽ መርከቦችን ያጠፋሉ ፡፡ በኩላሊቶች ውስጥ የኒክሮሲስ አካባቢዎች ይታያሉ ፣ የሰባ መበስበስ በጉበት ውስጥ ይጀምራል ፣ እና በአክቱ ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል ፡፡ የጃንሲስ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

በአፍ እና በአይን ላይ ቢጫ ቀለም ያላቸው የ mucous ሽፋኖች በሊፕቶፕረሮሲስ በሽታ መያዙን ያመለክታሉ

በበሽታው ከተያዘ አንድ ሳምንት ገደማ በኋላ በሽንት እና በምራቅ የታመመ ውሻ ሌፕቶፕራራን ማሰራጨት ይጀምራል ፣ የኢንፌክሽን ምንጭ ይሆናል ፡፡ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ማግለል እንስሳው ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላ ለብዙ ሳምንታት ወይም ለብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል ፡፡ ስለዚህ ውሻው መነጠል አለበት ፡፡

በበሽታው የተያዙ ቡችላዎችን እና ውሾችን በሚንከባከቡበት ጊዜ ጥንቃቄዎች መወሰድ አለባቸው-ጓንት ይጠቀሙ ፣ ፀረ ተባይ ንጥረ ነገሮችን ፣ ደም የተገኘባቸው መሳሪያዎች ፣ የውሻ ፈሳሾች ፡፡ የእንስሳቱ ባለቤት የራሱን ሁኔታ መከታተል አለበት ፡፡ መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት ሐኪም ያማክሩ ፡፡

የበሽታው ምልክቶች እና ምልክቶች

እንቅስቃሴን መቀነስ ፣ በፍጥነት ማድለብ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ - የመጀመሪያው በውሾች ውስጥ የሊፕቶይስ በሽታ ምልክቶች... ይህ የማይመለስ ጥማት ፣ የትንፋሽ መጨመር ፣ የሙቀት መጠን መጨመር ከተከተለ - የእንስሳት ሐኪምዎን ማነጋገር ያስፈልግዎታል።

ከ 2-5 ቀናት በኋላ ሌፕቶይስስ የተወሰኑ ምልክቶቹን ያሳያል-ትኩሳት ፣ ተቅማጥ እና የደም ማስታወክ ፡፡ በእነሱ ላይ የተጨመረው የ mucous membrane አካባቢዎች necrosis ፣ ብዙ ጊዜ መሽናት ፣ በውሻው አፍ ውስጥ ቁስለት መታየት ነው ፡፡

ብዙ የሊፕቶይስ በሽታ ምልክቶች አሉ ፣ ሁሉም በተለየ የታመመ ግለሰብ ውስጥ ሊኖሩ አይችሉም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ምልክቶች ስውር ናቸው ፡፡ የእንስሳት ሐኪም ምርመራ ፣ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ስለ ተላላፊ ሂደት ጅምር መልስ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

የሊፕቶፕረሮሲስ በሽታ በብዙ ሁኔታዎች መሠረት ሊዳብር ይችላል-

  • ተደብቋል ፣
  • ሥር የሰደደ ፣
  • አጣዳፊ.

በተደበቀ ፣ በድብቅ የበሽታው ሁኔታ ፣ የሙቀት መጠኑ በትንሹ ይነሳል ፡፡ የውሻው እንቅስቃሴ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የምግብ ፍላጎቱ እየባሰ ይሄዳል። ከ2-3 ቀናት በኋላ ምልክቶቹ ይጠፋሉ ፡፡ ውሻው ጤናማ ይመስላል. ነገር ግን ለሊፕስፓራ ባክቴሪያ መኖር የላቦራቶሪ ምርመራዎች ለአንቲባዮቲክ ሕክምና አስፈላጊ ናቸው ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ ፣ በሽታው ደካማ ፣ ሥር የሰደደ መልክ ይይዛል ፡፡ ምልክቶቹ ትንሽ የሙቀት መጠን መጨመር ፣ በወገብ እና በመንጋጋ ስር የሊንፍ ኖዶች መጨመር ናቸው ፡፡ ሽንት ጥቁር ቢጫ ፣ ቡናማ ይሆናል ፡፡ ከኋላ ያለው ካፖርት ቀጭኑ ሊሆን ይችላል ፡፡ ውሻው ዓይናፋር ይሆናል ፣ ብሩህ መብራትን አይታገስም። የዚህ እንስሳ ዘሮች ሞተው ይወለዳሉ ፡፡

ወጣት ውሾች ብዙውን ጊዜ በጠና ይታመማሉ ፡፡ በከባድ ህመም ውስጥ እንዳለ ከውሻው ባህሪ ግልፅ ነው ፡፡ የሙቀት መጠኑ ወደ 41.5 ° ሴ ከፍ ይላል ፡፡ ሽንትው ይጨልማል ፣ ተቅማጥ ከደም ጋር አብሮ ያድጋል ፡፡ የ mucous surfaces ወደ ቢጫ ይለወጣሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽታው በጣም በፍጥነት ያድጋል ፣ ውሸቱ በ2-3 ቀናት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ለበሽታው እድገት ድብቅ ፣ ሥር የሰደደ ፣ አጣዳፊ ሁኔታዎች በሁለት ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ-የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ ፣ የደም ማነስ) እና icteric ፡፡ ተለዋጮች ብዙ የጋራ ባህሪዎች አሏቸው ፣ ግን እነሱ የተለያዩ የዕድሜ ምድቦች ለሆኑ ውሾች የተለመዱ ናቸው።

የደም-ወራጅ በሽታ leptospirosis

እሱ በውጫዊ እና ውስጣዊ የአጥንት ሽፋን ደም በመፍሰሱ ይታወቃል። ይህ የሆነው በትናንሽ መርከቦች ግድግዳ ላይ ባለው endotoxins ውጤት ምክንያት ነው ፡፡ Leptospirosis ደም በመፍሰሱ ከሚሰቃዩት እንስሳት መካከል ግማሽ ያህሉ ሊሞቱ ይችላሉ ፡፡ ውጤቱ የሚወሰነው በሚዛመዱ በሽታዎች መከሰት እና እድገት እና የበሽታው አካሄድ ተለዋዋጭነት ላይ ነው ፡፡ ቅጹን ይበልጥ ጥርት አድርጎ የመመለስ እድሉ አነስተኛ ነው።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ምልክቶቹ የ “ደብዛዛ” ገጸ-ባህሪይ ይይዛሉ-በሽታው ቀስ በቀስ ወደ ደካማ መልክ ይለወጣል ፡፡ ውሻው እንቅስቃሴ-አልባ ሆኖ ይቆያል ፣ የሊፕቶይፕሮሲስ ልዩ ምልክቶች እየቀነሱ ይሄዳሉ። ከጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት በኋላ የኢንፌክሽን ምልክቶች ይመለሳሉ ፡፡ በሽታው በማዕበል ውስጥ ይቀጥላል.

በግምት በሦስተኛው ቀን የውስጠ-ህዋሳትን ጨምሮ የአፋቸው ሽፋን መድማት ይጀምራል ፡፡ ይህ በውሻው ፈሳሽ ውስጥ የደም ዝቃጭ በመኖሩ ሊታይ ይችላል ፡፡ የሙቀት መጠን ሕልምን ፣ ተቅማጥን በሆድ ድርቀት መተካት ይችላል ፡፡ የእንስሳው አጠቃላይ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው ፡፡ ውሻው ያለ ህክምና ይሞታል.

ኢክቲክ መልክ leptospirosis

ወጣት እንስሳት ለዚህ ቅጽ በጣም የተጋለጡ ናቸው ፡፡ በፎቶው ውስጥ ውሾች ሌፕቶፒስሮሲስ ፣ በዚህ የክስተቶች እድገት በቢጫ ጥላዎች ውስጥ በተቅማጥ እና በቆዳ ላይ ቆዳዎች ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ የደም መፍሰስ መገለጫዎች የማይቻል ናቸው ማለት አይደለም ፡፡ የደም መፍሰስ እና የጃንሲስ በሽታ አብሮ መኖር ይችላል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን ከመጨመሩ በተጨማሪ የጉበት ቲሹ እብጠት ፣ የፓረንቺማ መበላሸት እና መሞትን እንዲሁም የቀይ የደም ሴሎችን መጥፋት አለ ፡፡ ከባድ የጃንሲስ በሽታ ሁልጊዜ ወደ ከባድ የጉበት ችግር አይመራም ፡፡ አጣዳፊ የኩላሊት መከሰት በተደጋጋሚ ይከሰታል ፡፡

ዲያግኖስቲክስ

አናሜሲስ ፣ ምልክቶች በልበ ሙሉነት ለመመርመር ያደርጉታል ፡፡ ግን የላቦራቶሪ ምርምር ዋነኛውን ሚና ይጫወታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ ሴሮሎጂካል ትንተና ነው ፡፡ በዚህ ጥናት እገዛ ሁሉም ዓይነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን leptospira ታውቀዋል ፡፡

ከባህላዊ መንገዶች በተጨማሪ ዘመናዊ ውሾች ውስጥ leptospirosis ለ ትንተና 2 ሙከራዎችን ያካትታል:

  • ፍሎረሰንስ ፀረ እንግዳ አካል እና አንቲጂን ምርመራ ፣
  • ፖሊሜሬዝ ሰንሰለት ምላሽ (የዲ ኤን ኤ ሞለኪውሎችን ማጉላት)።

እነዚህ ዘዴዎች የታመመ እንስሳ እና የቲሹ ናሙናዎችን ሽንት ለመመርመር ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ናሙናዎችን ሲወስዱ እና ትንታኔዎችን ሲያካሂዱ በሽታው ከተከሰተበት ጊዜ አንስቶ እስከ ሽንት ውስጥ ላፕቶፕራራ እስኪታይ ድረስ በርካታ ቀናት እንደሚያልፉ ከግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል ፡፡ የባዮፕሲ ቲሹ ናሙናዎች ይበልጥ አስተማማኝ የመረጃ ምንጭ ናቸው ፡፡

የፖሊሜሬዝ ሰንሰለት ምላሹ የዲ ኤን ኤ ሞለኪውሎች የማባዛት (ማጉላት) አዲስ መንገድ ነው ፣ ይህም የበሽታውን መንስኤ ወኪል በልበ ሙሉነት ለመለየት ያስችለዋል ፡፡ ለመተንተን የተወሰዱ ናሙናዎች ከተበከሉ የሙከራ ትብነት ወደ ሐሰተኛ ማንቂያዎች ሊያመራ ይችላል ፡፡ ዘዴው በጣም አዲስ ነው ፣ ሁልጊዜ በእንስሳት ክሊኒኮች የምርመራ መሣሪያ ውስጥ አይካተትም ፡፡

ሕክምና

እንኳን በሰዓቱ ተጀምሯል በውሾች ውስጥ leptospirosis ሕክምና አዎንታዊ ውጤትን አያረጋግጥም ፡፡ አንዳንድ እንስሳት ሙሉ በሙሉ ይፈወሳሉ ፣ ሌሎቹ ይሞታሉ ፣ ሌሎቹ ደግሞ በኢንፌክሽን ውጤቶች ለሕይወት ይሰቃያሉ ፡፡

ሊፕቶፕሲሮሲስ ቴራፒ በርካታ ችግሮችን ይፈታል-

  • የኢንፌክሽን መንስኤ ወኪሎች መወገድ በሰውነት ውስጥ ሌፕቶፕራራ;
  • የመመረዝ ምልክቶችን ማስወገድን ጨምሮ የእንስሳው ሰውነት ሥራ መደበኛነት;
  • የእንስሳትን የመከላከል አቅም መጨመር.

የምርመራውን ውጤት ካረጋገጠ በኋላ ወዲያውኑ በሰውነት ውስጥ የሚመረተው ባክቴሪያ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለማፅዳት ነው ፡፡ መሰረታዊ የሕክምናው ሂደት ከአንቲባዮቲክ ጋር ነው ፡፡ የጉበት እና የኩላሊት በሽታ ህክምናን ያፋጥናል እንዲሁም የሽንት ፈሳሾችን ይቀንሳል ፡፡

አንቲባዮቲኮች ባክቴሪያዎችን ከኩላሊት ያስወግዳሉ ፡፡ ከዚያ ሌፕቶፕራራ በሽንት ውስጥ መስፋፋቱን ያቆማል ፡፡ በተጨማሪም ውስብስብ ሕክምና የጉበት ፣ የኩላሊት ፣ የደም ሥሮች ፣ ልብ ሥራን ለማደስ ያገለግላል-ሄፓፓፕሮቴክተሮች ፣ ቫይታሚኖች ፣ አመጋገብ ፣ የልብ ማነቃቂያዎች ፡፡

ከ leptospirosis ውሻን ሙሉ ፈውስ ለማግኘት እጅግ በጣም ከባድ ነው።

መከላከል

የመከላከያ እርምጃዎች ከላፕቶፕራራ ጋር ብቻ ሳይሆን በአብዛኛዎቹ ተላላፊ በሽታዎች አምጪ ተዋጊዎች ላይም ይረዳሉ ፡፡

  • በወቅቱ ክትባት እና ውሾችን መከተብ ፡፡
  • የሮድ መቆጣጠሪያ.
  • ውሾች የሚቀመጡባቸው ቦታዎች ንፅህና ፣ በተለይም ለባዘኑ ድመቶች እና ውሾች መጠለያዎች ፡፡

ውሾች እና ቡችላዎች ካገገሙ በኋላ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለብዙ ወራቶች ማፍሰስ ይችላሉ ፡፡ የተጎዱ ውሾች ባለቤቶች ምርመራውን የሊፕቶፕሲራ አለመኖርን እስኪያሳዩ ድረስ ይህንን ከግምት ውስጥ ማስገባት እና ተማሪዎቻቸውን ማግለል አለባቸው ፡፡

Pin
Send
Share
Send

ቪዲዮውን ይመልከቱ: የሆድ ድርቀት እንዴት ይመጣል? ምንስ ማድረግ እንችላለን? (ህዳር 2024).